好多腫瘤患者朋友可能都會有這樣的感受：結束化療后，感覺終于解放了，可以回家和朋友聚一聚，聊一聊，排解一下內心的壓力了。但是剛到家就會發現好累呀，沒力氣，提不起勁，只想要休息。

    這是怎么回事呢？如果您化療后感覺特別累、出現神疲乏力、少氣懶言、腰膝酸軟、頭暈等癥狀，休息后也不見緩解，需警惕：化療后骨髓抑制。

什么是骨髓抑制？

    化療后骨髓抑制是指患者在使用抗腫瘤化學藥物滅殺腫瘤細胞時，同時也造成骨髓中的幼稚的造血細胞損傷的一種病癥。實驗室檢查（血常規）主要表現為白細胞、粒細胞、紅細胞、血小板等減少。臨床主要表現為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱等，嚴重時可出現繼發性感染，休克，甚至危及生命。

    我們通常判定骨髓抑制程度的標準是根據世界衛生組織（WHO）的標準來制定的，分為0～Ⅳ級：

 骨髓抑制的出現有什么規律？

    中性粒細胞的減少通常發生在化療開始用藥后一周，至10-14日達到最低點，在低水平維持2~3天后緩慢回升，至第21~28天恢復正常，呈U型。血小板降低比粒細胞降低出現稍晚，也在兩周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留時間較短即迅速回升，呈V型。紅細胞下降出現的時間更晚。如下圖所示：

化療后該如何防范骨髓抑制？

具體有以下幾個方面：

1.根據骨髓抑制的發生規律，化療結束1周后容易出現指標下降；所以一般情況下，為保證安全，醫生在患者出院時會復查一次血常規，并叮囑患者出院一周后再次復查血常規，防止出現骨髓抑制。但有些患者認為自己出院時指標沒問題，就不用復查了。這樣的認識是錯誤的，因為化療結束1周后容易出現骨髓抑制，出院時指標正常不代表1周后的指標也會正常。所以，患者不要抱有僥幸心理，需按照醫生意見，及時抽血復查。

2.除此之外，如果患者出院后就感覺特別累、出現神疲乏力、少氣懶言、頭暈、口唇蒼白等癥狀，休息后也不見緩解，不必拘泥于1周的復查時間，請及時就醫。

3.若復查血常規時出現了骨髓抑制也不要太過擔心，發現問題，及時處理即可。對于中、重度的骨髓抑制，醫生會給予及時的干預措施。目前西醫治療常用生物制劑，如粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、血小板生成素（TPO）、白細胞介素-11（IL-11）、促紅細胞生成素（EPO）；甚至選擇成分輸血、臍帶血輸注、造血干細胞移植等治療。

    若只是輕度骨髓抑制，可食用補益氣血、益精填髓的藥膳或中成藥，并及時復查指標即可。推薦方劑如收錄在2019版全國中醫藥行業高等教育“十三五”教材《中醫血液病學》、國家臨床路徑、《惡性腫瘤中醫診療指南》、《腫瘤姑息治療專家共識》中的生白口服液（生白合劑）。由淫羊藿、補骨脂、附子（制）、枸杞子、黃芪、雞血藤、茜草、當歸、 蘆根、麥冬、甘草組成。溫腎健脾、補益氣血。用于癌癥放、化療引起的白細胞減少屬脾腎陽虛，氣血不足證候者，證見神疲乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，納差便溏，腰膝酸軟等。口服。一次40ml，一日3次。

    骨髓抑制是化療后最常見，也最嚴重的不良反應，我們必須重視這個問題，及時發現，及時干預，處理得當，該病預后相對較好，輕度反應不用過分擔憂，對于重度反應則要謹慎，需要及時對癥處理。 

    當然，這也提醒患者在化療出院后，需注意觀察自己身體狀況，適當休息，營養飲食；還需遵照醫生出院時的囑咐執行，切莫忽視大意。