2019-02-18
（發表于《臨床腫瘤學雜志》2019年1月第24卷 第1期 P54-59）
基金項目：浙江省中醫藥重點項目（2015zz004）
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研究背景
化療是惡性腫瘤治療中不可缺少的方式，對延長患者生存時間以及提高生活質量有重要作用，然而臨床上常常因為其引起骨髓抑制致白細胞低下而影響治療進程。生白合劑是將淫羊藿、黃芪、當歸、枸杞子等11味中藥材料提取濃縮后制成的口服制劑，具有溫腎健脾 、補益氣血等功效，能夠促進骨髓造血功能的恢復，減輕化療藥物毒性作用，增加化療耐受性。 生白合劑治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制的臨床療效有較多的研究報道，但各研究的研究對象、用藥療程 等均有差異，這對研究結果是否有影響尚不確定。為探究生白合劑治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制的臨床療效與安全性，本研究擬納入多項臨床研究系統分析生白合劑治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制的效果，以期為臨床用藥提供參考。
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研究目的
系統評價生白合劑治療腫瘤化療后骨髓抑制的臨床療效，為臨床用藥提供參考。
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研究方法
通過系統檢索中國學術期刊網全文數據庫、萬方數據庫以及維普中文醫學生物期刊發表的文獻，收集生白合劑治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制療效的臨床研究文獻，采用 RevMan 5. 0 版軟件進行Meta 分析。
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文檢檢索
根據檢索策略初檢出相關文獻2483篇，通過閱讀文題、摘要，排除重復文獻后按照文獻納入、排除標準共納入17篇；通過閱讀全文后以臨床病例對照為研究對象的文獻共納入7篇。
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研究結果
共納入7 篇臨床研究文獻，合計3310例患者。Meta 分析結果顯示：
生白合劑治療腫瘤化療后骨髓抑制有明顯臨床療效（OR=9.36,95%CI:7.82~11.20,P<0.001）。
亞組分析顯示，生白合劑療程：
9天（OR=10.06,95%CI:8.35~12.13,P<0. 001）
或14天（OR=4.19,95%CI:2.18~8.06,P<0.001）
臨床療效均優于服用生白合劑至化療中斷或停止。
兩種療效評價標準下生白合劑均能有效治療腫瘤化療后骨髓抑制
（OR=8.12,95%CI:6.66~9.91,P<0.001;OR=6.42,95%CI :4.52~9.12,P<0.001）
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研究結論
生白合劑治療惡性腫瘤放化療后骨髓抑制有明顯的臨床療效，使用安全且無明顯毒副作用，值得臨床上推廣使用。
